春秋季節(jié)氣候變化多端，是兒童感冒(也叫上呼吸道感染)的高發(fā)期。據(jù)統(tǒng)計，兒童感冒約有75%-90%的病因是由于病毒感染引起的。嬰幼兒感冒時可因鼻塞而發(fā)生呼吸困難，有時還會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，并且時常伴有體溫升高，當(dāng)高燒時可能引起驚厥，經(jīng)常感冒會影響孩子的生長發(fā)育。所以，家長要重視對嬰幼兒感冒的預(yù)防。

　　感冒的傳播途徑

　　感冒是由呼吸道傳播的。通常引起感冒的病毒和細(xì)菌存在于人的鼻咽部，通過咳嗽、打噴嚏、說話等機(jī)會散發(fā)在空氣中。當(dāng)孩子吸入這種帶有病原微生物的飛沫后，便容易引起感冒。因此要盡量避免與患有感冒的孩子或成人接觸，在發(fā)病的流行季節(jié)不要到人多擁擠的公共場所中去。

　　感冒的日常預(yù)防

　　平時要保持室內(nèi)空氣流通，冬天室內(nèi)外溫度相差不宜太大，孩子的衣著要適宜，不要捂得太熱。我國古代著名的醫(yī)學(xué)家錢乙提出：“若要小兒安，常耐三分饑和寒”，這是有一定道理的。要讓孩子從小多在戶外活動，曬曬太陽，這樣能增強(qiáng)身體的抵抗力，有效地預(yù)防感冒的發(fā)生。另外，感冒的細(xì)菌或病毒，還可以由大人的手及奶具直接接觸小兒口腔鼻部而引起局部的感染，所以，家長感冒時，護(hù)理孩子前要洗凈雙手，最好戴上口罩。

　　感冒發(fā)熱怎么辦？

　　小兒感冒時發(fā)熱是機(jī)體防御性的保護(hù)反應(yīng)，它能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞的活動能力，提高機(jī)體的抵抗力，有利于疾病的恢復(fù)。只要體溫不超過38.5℃，一般不會對機(jī)體內(nèi)環(huán)境造成傷害。若孩子一發(fā)熱就用藥退熱，甚至擅自加大退熱藥的劑量，病兒因出汗過多，水電解質(zhì)紊亂繼而導(dǎo)致虛脫、休克，有的會引起白細(xì)胞、血小板急劇下降，甚至發(fā)生消化道出血。濫用藥物退熱還會掩蓋病情，干擾醫(yī)生對疾病做出診斷和治療。當(dāng)然，持續(xù)高熱會加重心臟血管的負(fù)擔(dān)，使大腦皮層功能失調(diào)，影響胃腸道功能，使機(jī)體抵抗力下降。

　　那么一旦發(fā)熱，何時退熱，該用哪種退熱藥好呢？必須掌握好時機(jī)，具體情況具體對待。一是要明確診斷，中、低度發(fā)熱可物理降熱，若病兒持續(xù)高熱，體溫超過38.5℃以上不退，可請醫(yī)生指導(dǎo)給予退熱藥。二是病兒有高熱驚厥史或家族史，一旦出現(xiàn)高熱則需要及時服用退熱藥，防止出現(xiàn)意外。三是病兒屬于中樞性發(fā)熱的，如大腦退行性病變、甲亢、先天性魚鱗病、干燥綜合征等引起的發(fā)熱，應(yīng)用退熱藥是不起作用的。

　　孩子發(fā)燒后如何護(hù)理呢？

　　發(fā)燒的孩子新陳代謝增加，氧消耗量也增加，因此首先要滿足病兒對各種營養(yǎng)素的需要。這時往往孩子消化道分泌液減少，消化酶的活力降低，胃腸道的運(yùn)動緩慢而有食欲不振、腹脹、便秘等癥狀，因此要少量多次地給孩子吃清淡飲食，多喝水或臥床休息。此外，還要保持室內(nèi)的空氣新鮮和足夠的濕度。小兒若出汗多時要勤換內(nèi)衣，多曬被褥。

　　孩子發(fā)燒時要保護(hù)眼睛

　　孩子發(fā)燒時體內(nèi)消耗較大，如果維生素A供應(yīng)不足，再加上有細(xì)菌感染，鞏膜(白眼珠)就會因為營養(yǎng)障礙而發(fā)生干燥，繼而發(fā)展瞳孔(黑眼珠)也可能變白而渾濁，甚至失明。護(hù)理時應(yīng)用干凈毛巾清除眼分泌物，再滴上眼藥水，使角膜不被感染；注意孩子的飲食，多給孩子吃一些富含維生素A的食物，如雞蛋、牛奶、豬肝、胡蘿卜等，以增加眼睛的營養(yǎng)。如果孩子的眼睛發(fā)現(xiàn)異常要立即送往醫(yī)院治療。

　　感冒咳嗽怎么辦

　　咳嗽是一種保護(hù)性的反射動作，有清掃呼吸道分泌物，促進(jìn)氣管暢通的作用。所以單用止咳藥來制止咳嗽顯然是不對的，而應(yīng)對癥消炎止咳。有些肺炎病兒，病情好轉(zhuǎn)時咳嗽反見增多，這是因為呼吸道內(nèi)稀薄的分泌物需要通過咳嗽反射來清除的緣故。鎮(zhèn)咳藥則抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物的排出，可引起痰液堵塞，因此，小兒咳嗽時應(yīng)盡量不服用鎮(zhèn)咳藥，而應(yīng)服用使痰液稀釋后容易排出單純的藥物，如甘草合劑、鮮竹瀝、富露施、熊膽川貝液等。另外，還可進(jìn)行超聲霧化吸入，濕化痰液，以利于排痰。

　　若小兒咳嗽為干咳、無痰，可服用鎮(zhèn)咳藥。如突然發(fā)生嗆咳，則往往說明有異物進(jìn)入呼吸道，這時可以試探性地鼓勵咳嗽，通過咳嗽反射將異物排出體外，但不可過份強(qiáng)求，以免發(fā)生氣管堵塞。對于慢性咽炎的長期刺激形成的習(xí)慣性咳嗽，應(yīng)在炎癥消除后，通過加強(qiáng)自我意識控制而逐步減少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小兒氣道對某些因素過敏而引起，治療效果往往不好，需到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診斷治療。

　　預(yù)防咳嗽有方法

　　絕大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。首先要加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，提高機(jī)體抗病能力。氣候轉(zhuǎn)變時及時增減衣服，防止過冷或過熱。減少帶小兒去擁擠的公共場所的機(jī)會，以避免感染。居住房間要經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。及時接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。

　　肺炎和感冒的差別

　　小兒肺炎起病急、病情重、進(jìn)展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但在發(fā)病初期有時與小兒感冒的癥狀相似，容易混淆。如何判斷孩子的感冒是否發(fā)展為肺炎了呢？

　　感冒時由于孩子的肺部未受影響，因此，呼吸的次數(shù)和頻率是正常的，而當(dāng)肺部發(fā)生感染時，由于炎癥累積下呼吸道和肺組織，使肺的通氣換氣功能發(fā)生障礙，會出現(xiàn)代償性的呼吸增快以供給體內(nèi)所需的氧氣。因此，通過數(shù)呼吸次數(shù)和頻率可以判斷孩子的感冒是否加重發(fā)展成肺炎。正常的呼吸次數(shù)隨小兒的年齡增長而減少，在2個月以上的嬰兒，即使感冒發(fā)高熱，呼吸次數(shù)也應(yīng)少于50次/分，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次數(shù)也會增快，大于等于50次/分。

　　另外，肺部感染時，肺的彈性減弱、順應(yīng)性差，除常出現(xiàn)代償性的呼吸增快外，還表現(xiàn)為用力呼吸以供給體內(nèi)所需的氧氣，如吸氣時胸部肋間的向下凹陷。

　　小兒感冒時，一般精神狀態(tài)較好，能玩，飲食、睡眠基本正常。小兒感冒也發(fā)熱，達(dá)到38.5℃左右，并持續(xù)時間較短，用退熱藥效果也較明顯。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳，不吃東西，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，多睡易醒，愛哭鬧，夜里呼吸困難加重。在孩子安靜或睡著時在其脊柱兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽，有時不用聽診器也能聽到“呼?！薄昂魢！卑愕奶跌Q音。這是肺部發(fā)炎的重要體征。

　　如果出現(xiàn)其中大部分情況，即應(yīng)懷疑小兒得了肺炎，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)。

　　有些小兒開始是因感冒發(fā)熱，家長并不在意，到發(fā)熱持續(xù)不退，病情加重才去醫(yī)院。那么肺炎是高熱“燒出來”的嗎？其實(shí)，發(fā)熱對肺并沒有直接的損害。病兒開始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及時有效地治療，病毒細(xì)菌便侵犯到下呼吸道——肺部，造成肺炎。發(fā)熱是感染未得到控制的表現(xiàn)，肺炎是感染的結(jié)果。所以，當(dāng)小孩子感冒發(fā)熱持續(xù)不退時，家長不能只滿足于給吃幾片退熱藥，把體溫“壓”下去就算了，還應(yīng)及時使用去除病因的抗病原微生物類藥物，真正防止肺炎的發(fā)生。

     手指游戲，顧名思義，就是用手指頭玩的游戲。從孩子3歲左右開始，就可以循序漸進(jìn)地玩手指游戲，來鍛煉手指的小肌肉群，提高其動作的靈活性、準(zhǔn)確性及控制能力。

　　初步了解手的結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)孩子對手指活動的興趣。

　　首先教孩子認(rèn)識自己的手，使他知道手有手心、手背、手腕和手指，然后再逐一認(rèn)識5個手指的名稱。認(rèn)識后再通過游戲“手指點(diǎn)名”進(jìn)行鞏固，即家長說出一個手指的名稱，孩子立即伸出相應(yīng)的手指并說：“×指到。”先是單手練習(xí)，熟練后用雙手同時練習(xí)。

　　在這個階段，為了增強(qiáng)孩子對手指活動的興趣，家長還可以安排他玩一些小游戲，如“小老鼠”：孩子先學(xué)用拇指和食指做老鼠，再學(xué)習(xí)加上中指做老鼠順著身體爬的動作，這個游戲用單手玩；也可以讓孩子的兩手分工，一只手做燈，一只手做老鼠，兩手配合，共同進(jìn)行游戲。

　　學(xué)習(xí)用手指表示數(shù)和方位，訓(xùn)練孩子手指小肌肉的活動能力，增強(qiáng)靈活性和準(zhǔn)確性。

　　在孩子通過數(shù)字學(xué)習(xí)和計算游戲后，在掌握了手口一致點(diǎn)數(shù)5以內(nèi)實(shí)物的基礎(chǔ)上，就可以讓他學(xué)習(xí)用手指表示1～5了。具體做法是：家長先示范，說一個數(shù)做一個相應(yīng)的手指動作，使孩子有了一個整體印象后，再來學(xué)習(xí)。

　　本階段的游戲有：

　　1、“聽聽是幾”。家長說出一個數(shù)字或敲幾下鈴鼓，要求孩子很快地伸出相應(yīng)的手指。另外，也可以在家里的大鐘敲響時，讓孩子用手指告訴家長幾點(diǎn)了。這樣，在訓(xùn)練幼兒較靈敏的反應(yīng)力的同時，還培養(yǎng)了幼兒良好的注意力。

　　2、“小鳥”。孩子兩手背向上，交叉相握，兩大拇指相頂做鳥頭，其余4指做翅膀。通過兩手心的開合及手指的上、下動作做小鳥飛翔狀，家長可提出向上、向下、向前、向后等要求，讓孩子一邊游戲，一邊鞏固空間方位概念。

　　3、“水波”。兩手背向上，指尖相搭，兩手交替上下起伏，形成水波。這一動作要做得連貫、協(xié)調(diào)，主要是練習(xí)孩子手指及手腕動作的靈活性。4、“猜拳”，即“石頭、剪刀、布”游戲。通過這個活動訓(xùn)練孩子的反應(yīng)能力和手指動作的精確性。

　　綜合練習(xí)，使孩子的手指和其他感官結(jié)合起來，協(xié)調(diào)、熟練地進(jìn)行各種游戲。

　　先請孩子觀察家長用手指表示“0～5”，并和家長一起說出從前一個數(shù)到后一個數(shù)要收什么指，伸什么指。如從“0”到“1”，要收拇指；從“1”到“2”，伸中指；從“2”到“3”，收食指，伸無名指和小指……然后讓孩子自己邊出邊說。這是孩子手、眼、口、腦全面的結(jié)合，使其注意力高度集中，思維處于興奮狀態(tài)，充分體現(xiàn)了手指活動的巨大作用。

　　本階段游戲有：

　　1、“做生姜”。從食指開始，往后每一個手指都搭在前一個手指上，邊做邊說出手指名稱，雙手分別練習(xí)。

　　2、“指五官”。五指分工，如拇指指嘴，食指指鼻子等，聽家長說出某個五官的名字后，和孩子一起立即用相應(yīng)的手指指著它，看誰動作最快且手指出得對。

　　3、“照相機(jī)”。兩手背相靠，相應(yīng)的手指互相勾起來，留出食指和拇指圈成圓。這個游戲分兩次進(jìn)行：第一次學(xué)習(xí)手背相靠，用兩個小指相勾做相機(jī)；第二次學(xué)習(xí)用小指、無名指、中指相勾做相機(jī)，家長可以給孩子照相，孩子也可以給爸爸或媽媽照相。

　　以上3個階段的活動并不是孤立地進(jìn)行的，在教孩子掌握一個新內(nèi)容的同時，往往穿插復(fù)習(xí)前一階段的內(nèi)容。這樣，孩子學(xué)過的東西不斷得到鞏固、加深，使眼、手、口、腦的配合日趨準(zhǔn)確、協(xié)調(diào)和靈活。

　　有些家長只用米粉喂養(yǎng)嬰兒，這是不妥的。母乳不足或牛奶不夠，可加用些米粉食品以作補(bǔ)充。

　　市場上天天健康網(wǎng)的糕干粉、健兒粉、米粉、奶糕等，均以大米為主要原料制成，其中含有79%的碳水化合物，5.6%的蛋白質(zhì)，5.1%的脂肪及B族維生素等，這些遠(yuǎn)不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。嬰兒最需要的蛋白質(zhì)不但質(zhì)量不好，含量也少。

　　如果只用米粉類食物代乳喂養(yǎng)，由于蛋白質(zhì)缺乏，不僅生長發(fā)育遲緩，影響嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和肌肉的增長，而且抵抗力低下，免疫球蛋白不足，易罹患疾病，病情常較正常兒重，甚至造成預(yù)后不良。長期用米粉喂養(yǎng)的嬰兒，身體增長緩慢，攝入過多的糖可在嬰兒體內(nèi)貯存下來，并轉(zhuǎn)化為脂肪，使

　　得嬰兒看起來“白白胖胖”，但因?qū)嶋H上營養(yǎng)不足，常常伴有貧血和佝僂病，而且由于抵抗力不強(qiáng)而經(jīng)常患病，如易感染支氣管炎，肺炎等疾病。

　　還有些家長，對新生兒便加用米粉類食品就更不合適了。因為新生兒唾液分泌少，其中的淀粉酶尚未發(fā)育。胰淀粉酶在嬰兒4個月左右才達(dá)成人水平，所以3個月之內(nèi)的嬰兒不要加米粉類食品。3個月以后適當(dāng)喂些米粉類食品，對胰淀粉酶的分泌有促進(jìn)作用，也便于唾液中的淀粉酶得到利用，產(chǎn)生的熱量可節(jié)約蛋白質(zhì)與脂肪的消耗。但不能只用米粉類喂養(yǎng)，即使采用牛奶和米粉類食品混合喂養(yǎng)，也應(yīng)以牛奶為主，米粉為輔。