國外幼兒園如何給孩子用藥（親貝網qinbei.com配圖）

近日，國內爆出多起幼兒園給孩子喂藥事件，包括處方藥和非處方藥，有的事件造成用藥兒童出現不適癥狀。

在此，我們對國外幼兒園如何給孩子用藥，進行了一系列采訪，與國內對比，提供借鑒。

講述者：李女士

所在國家：澳大利亞

相關經歷：曾報考當地幼師，對幼兒園用藥條例有過專業(yè)學習

澳大利亞對幼兒園喂藥有明確法律法規(guī)

我非常喜歡小孩，當年剛來澳洲的時候差點讀幼教專業(yè)，曾接受過一些幼兒園教育系統(tǒng)培訓。而且，我導師的孩子就在附近的迪肯幼兒園就讀，經常接孩子的經歷也讓我對幼兒園的實際操作有所了解。

也許國內在幼兒園給孩子喂藥的環(huán)節(jié)還沒法做到有法可依，澳大利亞或許是一個借鑒，因為光和幼兒園用藥沾邊的法律法規(guī)就有十來個。分別對幼兒園有沒有權利給孩子喂藥、幼兒園怎么給孩子喂藥、喂藥需要什么相關手續(xù)文件等問題做了詳細規(guī)定。

依據這些法規(guī)，幼兒園權責分明，家長權責分明，醫(yī)療機構權責分明，孩子也能得到第一時間、最優(yōu)質、最透明的醫(yī)療服務。換句話說，國內那幾家幼兒園擅自給孩子們服用處方藥和非處方藥，并且還存在為了增加盈利的目的，既沒有保護孩子的健康，也妨礙了家長的知情權，更別說什么一流的醫(yī)療服務。

父母授權、孩子病急、填用藥記錄才能用藥

在澳大利亞，幼兒園給園里的孩子喂藥并非完全不可以，因為這也屬于幼兒園提供服務的項目之一。根據澳洲的法律規(guī)定，如果孩子得病，尤其是在園內突發(fā)疾病，幼兒園有責任向該兒童提供醫(yī)療服務。但幼兒園提供這些服務時要做到三個保證。

第一，一般情況下，在沒有征得孩子父母（或其他法定監(jiān)護人）的同意和授權的情況下，不允許提供任何形式的醫(yī)療服務（包括處方藥、非處方藥與自然順勢療法）。

第二，如果孩子病情緊急，而在第一時間幼兒園無法聯系到孩子的父母（或其他法定監(jiān)護人），幼兒園應緊急聯系醫(yī)院的急救中心或獲得注冊的醫(yī)療從業(yè)者。在這種情況下，如果孩子遇到的是過敏性反應或哮喘一類的病癥，幼兒園和醫(yī)院可以給孩子提供緊急醫(yī)療救治（可以不按照孩子入學時完成的醫(yī)療計劃進行），但與此同時一定要繼續(xù)聯系孩子的父母，直到聯系成功。

第三，如果孩子的家長授權幼兒園給自己的孩子用藥，幼兒園和家長一定要填寫好孩子的用藥記錄，幼兒園方必須按照孩子入學時完成的醫(yī)療計劃執(zhí)行。

幼兒園管理嚴格，當幼師必須素質過硬

其實，除了給孩子用藥要嚴格按照流程來辦，澳大利亞對孩子的保護措施還有很多。針對國內很多幼兒園出現老師毆打兒童的情況來看，這種事情在澳洲幾乎不可能發(fā)生——因為幼兒園老師嚴酷的選拔以及工作后嚴格的管理可以避免這樣的慘劇發(fā)生。

在澳洲，當幼師是一個薪資很高的職業(yè)，也是很多外來移民爭相考取的專業(yè)。但是，高薪的前提是極高的要求和淘汰率，這也是保證幼師專業(yè)素養(yǎng)的途徑。

在正式成為幼師之前，你需要在大學先完成基礎課學習，之后需要在不同幼兒園完成近600小時的實習。在此期間，會有不同的老師來監(jiān)管你的工作，老師不會告訴你該怎么做，而是拿著本子和筆，一邊看一邊記。在這600小時里，老師會對你不同的細節(jié)評分，一個小細節(jié)不好，就會掛科。也就是說，你只要一個細節(jié)不注意，你的實習就泡湯了，也許這門掛科會最終造成你沒法順利成為幼師。

我當初就是學了基礎課后覺得很可能會掛科而放棄，而我的一個朋友雖然堅持學幼師，而且基礎課成績很棒，但最終還是因為實習期間掛科受到影響。她在實習期間掛了一次科，原因是她給一個孩子喝牛奶，她沒有仔細看這個孩子的食品記錄表格（表格形式和用藥記錄表格類似），里面明確寫道這個孩子不能喝牛奶。因為這個細節(jié)，她的實習分數從低。好在她吸取教訓，最終還是成功當上幼師。

別看給孩子喝牛奶不算大事，澳洲可是把孩子的食品安全當做大問題來抓的。每一個幼兒園都會配專業(yè)的廚師，每個孩子的食物過敏情況都會被記錄在案，廚師會根據不同孩子的不同食性烹調不同的食物，一日四餐。如果廚師烹調食物出錯，比如給對魚類過敏的孩子做魚，也會面臨嚴厲的懲罰。

當你正式成為幼師之后，還將面臨頻率很高的檢查（政府會派人，社區(qū)也會派人，家長也經常來）。你的教師資格證會被頻繁審查，你所處幼兒園接收兒童的數量是否符合標準也會被檢查。

另外，即便你當了老師，你也不可能高高在上。在維多利亞州，3歲以上的孩子不愿意午睡，老師不能強迫孩子午睡；孩子如果哭了，老師必須抱著，如果沒抱而且還被巡邏老師看到，將面臨被解雇的懲罰；孩子之間不允許交換食物，以防對方食物過敏，如果老師發(fā)現了但沒制止，照罰不誤；這里還有明文規(guī)定，幼師不允許站著和孩子說話，只能蹲著或者跪著，必須做到孩子不會仰視著看你，違者也是被解雇；如果老師毆打或虐待孩子，不僅被解雇，還會吊銷老師執(zhí)照，并被投入監(jiān)獄。

澳大利亞幼兒園喂藥流程

不管是去哪個幼兒園，每個家庭在送孩子入學的時候都要在入學表格中增加填寫用藥記錄的表格，里面需要填寫孩子的姓名、家長的姓名并簽名、孩子可能會用的藥的名字、該藥最后一次使用時間、該藥下一次使用時間、用藥劑量、用藥方式、如何用藥等詳細信息。

如果孩子必須在幼兒園用藥，則應該按照以下流程辦理。

保證階段

■四個保證：

保證這是孩子的家長在孩子入學時就已經寫明的用藥情況（包括用什么用藥，為什么用這個藥，怎么用）；

保證這次用藥已經獲得孩子家長的授權；

保證至少有兩名幼兒園工作人員參與此次用藥（一個人負責執(zhí)行用藥，一個人負責檢查用藥全程并記錄）；

保證在用藥前已經檢查該兒童的過敏史。

執(zhí)行階段

洗手戴手套 兩名負責用藥的幼兒園工作人員都要洗手，必要的話還要戴醫(yī)學手套；

查用藥記錄 檢查用藥兒童的用藥記錄，包括用藥的日期、事件、劑量，并核實孩子的個人信息；

藥須由家長提供 檢查處方藥和非處方藥。在這個環(huán)節(jié)里，藥必須是由孩子的家長提供，并且必須是原封包裝（帶出廠標簽、未曾開封）、必須沒有過期、必須嚴格按照家長提供的用藥計劃、必須劑量正確等。

用藥嚴格按說明書 用藥時嚴格按照藥品附帶的說明書以及家長提供的醫(yī)囑執(zhí)行。

填寫用藥記錄并通知家長 用藥結束后，參與執(zhí)行的兩名幼兒園工作人員填寫用藥記錄并通知孩子家長，剩余的藥將放入家長同意的保存處（如冰箱）。等家長來幼兒園后，家長檢查用藥記錄并簽名，隨后拿走剩余的藥。

總之，在家長同意的情況下的用藥，流程非常復雜和嚴格。而且，因為采取兩人合作用藥的方式，也盡可能地避免單人操作中的錯誤。從用藥前、用藥中到用藥后全程都采取用藥記錄填寫，將整個過程記錄在案，不僅能讓幼兒園和家長雙方清楚地了解整個流程，也給日后可能的糾紛留下文字證據。

講述者：李小姐

所在國家：新加坡

相關經歷：曾在國內開辦過幼兒園

新加坡制度嚴格懲罰力度大

我在2009年曾在老家開辦過一個幼兒園，我是幼兒園的法人代表。幼兒園本來辦得很紅火，但當時外地鬧出有人沖入幼兒園殺兒童的事件，我們當地的民辦幼兒園都被政府統(tǒng)一收回了。去新加坡后，我沒有再從事幼兒園工作，但之前的工作經歷讓我不自覺地對中國和新加坡的幼兒園做個對比。

幼兒園連給孩子吃退燒藥的權利都沒有

其實，我感覺我們的幼兒園和新加坡的幼兒園很類似。雖然在硬件設施上咱們沒法和對方比（畢竟對方是發(fā)達國家），但在制度上、對兒童的保護上都是類似的，只是監(jiān)管和執(zhí)行上到位不到位的區(qū)別。

眾所周知，新加坡是一個懲罰力度非常大的國家，連隨地吐痰等行為在新加坡都會受到相當嚴厲的罰款，有些不良行為甚至還會受到鞭刑。在這樣嚴厲法度的國家，幼兒園也不敢造次。

在新加坡，擅自給孩子用藥絕對不被允許。幼兒園不僅沒有權利給孩子們接種疫苗，就連給孩子們吃感冒藥、退燒藥的權利都沒有。相應的，幼兒園也不配置醫(yī)務室和醫(yī)護人員，如果遇到孩子生病，首先要做的是聯系家長。如果有幼兒園擅自給兒童用藥，即便是出于好心，但未經家長同意，一經發(fā)現，立刻查處。不僅當事老師會被撤職，連涉事幼兒園都可能被查封。當然，這些都是我在幼兒園和老師們交流時他們談到的，目前新加坡好像還沒發(fā)生過類似事件。

我家附近地鐵站旁邊就有一家與小學一體化的幼兒園，我當時去翻閱他們的幼兒園簡介時，里面有關醫(yī)療的政策幾乎和美國、歐洲的如出一轍。內容也是：幼兒園沒有給孩子用藥的權利，除非家長授權；孩子一進幼兒園，家長就要在孩子和自己的信息單上填上孩子的過敏史（包括藥物和食物）。孩子入園后，幼兒園會根據單子上的信息給孩子配餐，杜絕出現孩子吃到令自己過敏的食物。當我看到懲罰機制時，嚇了一跳，因為里面規(guī)定如果老師違法規(guī)定私自給孩子涂抹藥品或服藥，或者私自給孩子遞送自己攜帶的零食或食物，將面臨被解雇的處罰。

規(guī)定還寫道，如果孩子需要在幼兒園內服藥，藥品必須由家長購買，幼兒園不得代為購買。即便是最普通的感冒一類，幼兒園也被明令禁止不許自行購藥，必須先通知家長，由家長買藥。換句話說，不管孩子得什么病，小病大病，即便幼兒園老師也能輕易應付的病，統(tǒng)統(tǒng)不許插手，也不許買藥，違者被解雇。

如果家長要求幼兒園代為給孩子用藥，比如過敏性疾病的藥品，幼兒園會事先與家長簽好協議，里面寫上家長和孩子的信息，并注明什么劑量，怎么用藥。一般情況下，幼兒園會在中午午飯后給孩子用藥，放學后家長接回孩子，剩下的用藥過程幼兒園不參與、不負責。如果孩子遇到復雜的疾病，家長依然要求孩子在幼兒園用藥，幼兒園有權拒絕家長的要求，并要求孩子回家修養(yǎng)或住院。

家長有權隨時來園內探望小孩

另外，幼兒園的工作對家長來說是完全透明的，家長不僅有權利隨時來園內探望小孩，還有權利要求看幼兒園的絕大多數文件。而且，在新加坡，因為一點小事都可以把對方告上法庭，家長因為孩子在幼兒園受到委屈或者欺負而將幼兒園告上法庭的案例比比皆是，所以幼兒園面對家長時也不敢有絲毫怠慢。

總的來說，拿自己曾經辦幼兒園的經歷和在新加坡的見聞相比，盡管兩者在照顧孩子的初衷和大方向上是一致的，但新加坡規(guī)定更細致、懲罰更嚴格、工作更透明、面臨的投訴更多。在這樣的情況下，新加坡幼兒園能在法律法規(guī)下透明辦學，也就不足為奇了。本版稿件由本報記者程垚采寫