牙痛可以自行服用止痛藥？藥物也會影響體檢結(jié)果？抗過敏藥可隨意服用？由于缺乏全面、準(zhǔn)確的安全用藥知識，用藥不對癥、重復(fù)用藥等誤區(qū)，我國因藥物不良反應(yīng)致病的例子屢見不鮮。隨著生活水平的提高，人們對身體的健康越來越重視，如何安全用藥也顯得日益重要。

近日，記者從中國藥學(xué)會獲悉，去年受到眾多網(wǎng)友關(guān)注的“全國藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”已于今年9月1日再次啟動，競賽由國家食品藥品監(jiān)督管理總局指導(dǎo)、中國藥學(xué)會主辦，網(wǎng)友可通過“食事藥聞”APP和微博兩個渠道參與有獎答題。同時，專家對答題情況進行了統(tǒng)計分析。目前，從117.01萬次效答題中，梳理出7個錯誤率較高的安全用藥誤區(qū)和值得注意的現(xiàn)象。

之一：牙痛原因有多種，不能亂服止痛藥

牙疼不是病，疼起來要人命。牙痛是最常見的口腔疾病癥狀，不同的原因引起的牙痛表現(xiàn)不同，治療的方法也要區(qū)別開來。但是很多人對牙痛的治療產(chǎn)生了錯誤的認(rèn)識，以致延誤了治療，造成更大的危害。

據(jù)貴陽晚報報導(dǎo)，一7歲男孩因牙痛出血，奶奶給他吃了兩粒止痛片后，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。經(jīng)醫(yī)院搶救，孩子脫離危險。醫(yī)生稱，孩子的肝、腎功能不成熟，對藥物代謝較差，不能亂用成人止痛藥。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾，人們平常牙疼，主要有兩種情況：第一種是牙體、牙髓病變，主要是齲齒引發(fā)的牙髓炎癥等。第二種是牙周病變引起的，如食物嵌塞引起的牙齦炎、冠周炎，不注意牙周衛(wèi)生引起的牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齒松動脫落等等。一旦出現(xiàn)疼痛如牙痛，最好到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，不可自行服用止痛藥，止痛藥可能掩蓋病情，有些還會引起胃部的不良反應(yīng)，濫用止痛藥可致胃出血、哮喘、蕁麻疹、耳鳴、聽力減退、神經(jīng)紊亂等。疼痛都是有原因的，疼痛難忍第一選擇應(yīng)該是到醫(yī)院做檢查找到病因，而不是亂吃止痛藥。

專家強調(diào)：不要隨意使用抗生素來消炎，達(dá)到止痛的效果。長期使用抗生素，在抑制、殺滅致病菌的同時，也會抑制、殺滅口腔中的正常菌群，引起新的口腔疾病和新的感染。同時，使病菌產(chǎn)生耐藥性。

之二：服藥之后去體檢，當(dāng)心結(jié)果會超標(biāo)

現(xiàn)代人越來越關(guān)注自身健康，定期體檢是預(yù)防保健，早期發(fā)現(xiàn)疾病、亞健康的重要手段。大多數(shù)人知道，體檢一般都要求晨起后空腹進行，這是因為飲食因素會影響化驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。但藥物對體檢結(jié)果的影響，很多人不知曉，也容易被忽視。

據(jù)楚天都市報報導(dǎo)，30歲的小朱入職體檢時查出肝功能異常，他感到既吃驚又納悶，因為之前打過乙肝疫苗。原來小朱體檢前患了重感冒，且一直在服用感冒藥，醫(yī)生判斷很有可能是藥物影響了他的體檢結(jié)果。停藥后經(jīng)復(fù)查，結(jié)果顯示肝功能指標(biāo)正常。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾，多項檢測指標(biāo)會受到藥物的影響，比如：

1、影響血常規(guī)、血糖及血液電解質(zhì)檢測的藥物。（1）含雌激素的避孕藥。女性服用后，在血常規(guī)檢測時會檢出血小板、紅細(xì)胞減少。這是因為此類藥能影響人體的血脂正常含量，使葡萄糖耐量試驗降低，并可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少，以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。（2）抗凝藥。服用阿司匹林、氫氯吡格雷等抗凝藥物后，可能引起凝血時間的改變。如需要做血常規(guī)及凝血試驗，應(yīng)盡量在用藥后8小時再抽血檢測。（3）腎上腺素。腎上腺素可使血糖測定增高，易被誤認(rèn)為是糖尿病的征象。（4）利尿藥。如氫氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等。這類藥由于對腎臟的保鈉排鉀作用，可使血液中鉀離子含量明顯降低，故對血液電解質(zhì)（尤其是鈉、鉀）化驗結(jié)果有影響。

2、影響尿糖、尿常規(guī)檢測的藥物。（1）維生素C。有些人長期服用維生素C制劑，有可能導(dǎo)致尿糖偏低。維生素C是強還原劑，可以與化驗血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。（2）B族維生素、黃連素。在服用B族維生素、黃連素后，尿檢時可見尿液呈黃色，會影響尿液顏色的判斷。（3）磺胺類藥物和青霉素?；前奉愃幬锖颓嗝顾氐瓤咕幬?，能增高血液中尿酸濃度。服用磺胺類藥物后，尿膽原檢查會出現(xiàn)混濁，影響結(jié)果判斷。

3、影響肝功能檢測的藥物。（1）感冒藥。撲熱息痛（對乙酰氨基酚），以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥，可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，從而被誤判為肝臟出了問題。（2）喹諾酮類抗菌藥物。該類藥物一般用于治療上呼吸道感染和尿路感染，也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。（3）激素類藥物。雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量，使葡萄糖耐量試驗減低，并可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測定明顯增高，可被誤認(rèn)為是糖尿病的征象。

4、影響視力檢測的藥物。（1）服用青霉素、氯霉素、磺胺類等抗菌藥物后，可能引起暫時性視力下降、復(fù)視（看東西有重影）、眼球運動障礙、視乳頭水腫等。（2）服用抗結(jié)核藥乙胺丁醇后，可能引起視神經(jīng)炎，出現(xiàn)視力模糊、眼痛、紅綠色盲等。

專家建議，為得到正確的化驗檢查結(jié)果，患者有必要在檢驗前停用有影響的藥物，大多數(shù)藥物停用后，快則幾小時，慢至48小時其影響基本上消失。但應(yīng)注意，慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病患者不能擅自停藥。病患可把藥帶到醫(yī)院，先空腹抽血再吃藥，并檢查其他項目。

之三：視疲勞常滴眼藥水，長期使用傷眼睛

現(xiàn)代人每天面對電腦、電視、手機，熬夜加班，用眼過度，對眼睛的傷害很大，有些人甚至出現(xiàn)雙眼刺痛感、腫脹感、視力減弱等各種視疲勞的癥狀，很多人都習(xí)以為常地拿出眼藥水滴上幾滴，感覺很舒服。殊不知長期濫用眼藥水也會對眼睛造成傷害。

據(jù)中新網(wǎng)報導(dǎo)，廣告設(shè)計專業(yè)大學(xué)生小朱由于經(jīng)常用眼，用眼過度使得點眼藥水成為了她的生活習(xí)慣。起初她只是睡前點，現(xiàn)在每天得點多次，過一會兒眼睛又很干。“不點就更難受”成了小朱現(xiàn)在的一大苦惱。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾：長期連續(xù)，或不規(guī)范地使用眼藥水，會打破眼表淚液平衡，從而導(dǎo)致眼睛越來越不舒服。常見癥狀有怕光，眼睛睜不開，有異物感等，臨床上稱之為“藥物性眼病”。若得不到及時正確的治療，長期盲目使用眼藥水甚至?xí)悄ど掀ぜ?xì)胞造成損傷，誘發(fā)青光眼。

長期處在空調(diào)室內(nèi)，眼睛容易干澀，上班族常長時間盯著電腦，眨眼頻率減少，減少了眼內(nèi)潤滑劑和淚液的分泌。所以要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，一般用眼一個小時左右就應(yīng)該休息一下，向遠(yuǎn)方眺望。同時要多眨眼，不要過度依賴眼藥水來抗疲勞。另外，雖然許多眼病都有紅腫疼痛的癥狀，但其發(fā)病機理卻可能完全不一樣，眼部如有不適，應(yīng)當(dāng)先求治眼科醫(yī)生，做出診斷后再去對癥下藥。

正確合理使用滴眼劑有助于眼部疾患的早日康復(fù)。局部滴眼用藥種類繁多，大致可分為以下幾種：

1、抗感染藥。眼部感染是眼科常見的病變，最易受到感染的部位包括眼瞼、結(jié)膜和角膜，引起眼部感染的微生物有細(xì)菌、衣原體、真菌和病毒等。由此，抗感染藥分為抗細(xì)菌藥（如妥布霉素、紅霉素、氧氟沙星）、抗真菌藥（如那他霉素）、抗病毒藥（如更昔洛韋、利巴韋林）等。眼部抗感染藥應(yīng)確診后遵醫(yī)囑使用，使用眼部抗感染藥時，最好不用或少用全身抗感染藥，以免發(fā)生毒性或過敏反應(yīng)以及細(xì)菌耐藥。另外，雖然藥物作用于眼部，但很多藥物仍會被吸收到全身，所以對于肝腎功能障礙的患者，應(yīng)小心使用。

2、抗炎藥。包括激素類和非激素類。激素類的地塞米松在眼科臨床應(yīng)用比較廣泛，常配合抗生素同時使用，對眼部的各種炎癥均有治療作用。但激素的不良反應(yīng)比較多，不能長期使用，長期使用會導(dǎo)致激素相關(guān)性青光眼。非激素類抗炎滴眼藥（如雙氯芬酸鈉、奧洛他定）可用于眼科手術(shù)后的抗炎治療及過敏性結(jié)膜炎的治療，這類藥物不會引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3、散瞳藥（如硫酸阿托品、托吡卡胺）。散大瞳孔、睫狀肌麻痹是眼科常用的治療，用于眼底檢查及青少年屈光檢查，也用于治療前葡萄膜炎。用藥后會出現(xiàn)視近物模糊、眼脹感，應(yīng)注意避光保護。

4、青光眼、降眼壓藥（如卡替洛爾、曲伏前列素）。青光眼是一類嚴(yán)重的致盲眼病。到目前為止，只有降低眼壓才能控制青光眼的病情。

5、白內(nèi)障用藥（如吡諾克辛鈉），主要針對早期白內(nèi)障的人使用。

6、抗干眼癥、眼疲勞用藥（如羥丙甲基纖維素、玻璃酸鈉、復(fù)方硫酸軟骨素）。主要是帶給眼睛濕潤，緩解不適。

專家提醒，患了眼病只要按照醫(yī)生的要求點藥就能達(dá)到效果。過多使用不但對治療沒有幫助，有時甚至?xí)a(chǎn)生不良反應(yīng)，如阿托品或噻嗎心安眼藥水等，如果短時間內(nèi)大量使用，還可能會產(chǎn)生明顯的心血管系統(tǒng)反應(yīng)，甚至危及生命。對于一些特殊的藥物，如激素類、降眼壓的藥物等，還需聽從醫(yī)生的囑咐，嚴(yán)格按照要求的次數(shù)和時間來點藥，不能擅自更改。

之四：外出游玩需注意，隨身藥品不可少

很多人一到假日就會安排出游，外出旅行面對的往往是陌生、公共的環(huán)境，有些人會因地理環(huán)境的改變，出現(xiàn)胃口不佳、頭昏無力、精神萎靡、腹瀉和皮膚發(fā)癢等發(fā)生所謂水土不服癥狀；還有人會因風(fēng)寒入侵或飲食不當(dāng)而患了感冒或腹瀉等疾病；還可能會因不慎跌倒剮蹭產(chǎn)生外傷。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾，健康人也應(yīng)在外出旅行時帶上一些抗感冒藥、治療腹瀉的藥、抗過敏藥，用于小規(guī)模外傷的外用藥。還要提醒容易暈車的人要準(zhǔn)備好防暈車的藥。

1、抗感冒藥。普通感冒是自限性疾病，也可能不用藥，休息幾天就自愈了，如感覺不適，可選用相應(yīng)的藥物對癥治療，進行緩解。感冒藥很多，要學(xué)會看說明書，看成分。很多藥都含有共同的成分，如治療鼻子堵塞可選用含收縮血管藥偽麻黃堿成分；治療打噴嚏、流鼻涕、眼淚可選用抗過敏藥氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明成分的感冒藥。如果還發(fā)燒、渾身疼痛，就可以服用含解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬等的感冒藥。感冒咳嗽也可以選用含有右美沙芬成分的感冒藥。

2、腹瀉用藥。在旅途中最常見的消化系統(tǒng)疾病是急性腹瀉，通常有感染性腹瀉和功能性腹瀉兩種情況。感染性腹瀉是因為食用了一些不潔凈的食物和水，造成了細(xì)菌、病毒或寄生蟲的感染所致。功能性腹瀉，是由于飲食不當(dāng)、消化不良、或者過敏刺激等原因發(fā)生的腹瀉。

這兩種不同的腹瀉在用藥上也有不同。如果是功能性腹瀉可以服用一些藥用炭、蒙脫石等類的藥品，通過吸附作用，減輕有害物質(zhì)對腸壁的刺激而達(dá)到止瀉作用?；蛘叻靡恍匪岬鞍最惖乃幤?，可以起到收斂止瀉的作用。如果是感染性腹瀉可以遵醫(yī)囑使用一些例如鹽酸小檗堿（黃連素）或者喹諾酮類的抗菌藥物。

但切記，出現(xiàn)腹瀉后：一是要盡量讓大便排泄出來；第二要及時的補充一些水分和電解質(zhì)，例如多喝水或服用“口服補液鹽”，防止急性腹瀉所致的脫水；第三不可濫用抗生素，例如過敏性腹瀉使用抗生素是沒有任何效果的。即便是感染性腹瀉，也要防止濫用而造成腸道菌群失調(diào)。

3、防暈車藥。暈車的人可以爭取坐在車前部，或臨床通風(fēng)的位置上，身體坐正，眼睛向前方，不要側(cè)身坐，少看窗外快速閃過的物體。不要吃得太飽，不要吃甜食和油膩的食物，保證充足睡眠，防止疲勞。在車、船、飛機上不要看書，可以與人聊天分散注意力。同時要帶好茶苯海明等藥物以防暈車，藥物應(yīng)在乘車之前半小時服用，這樣才能達(dá)到良好的預(yù)防作用。如忘記帶藥了，也可在太陽穴上涂些風(fēng)油精或清涼油緩解癥狀。

專家提醒，秋季也是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，尤其是老年人，易受冷空氣刺激而引起血壓升高，形成血栓而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。所以患有心腦血管疾病的人出游時也要根據(jù)自己身體的特殊健康狀況帶上相應(yīng)藥品，像冠心病患者，特別是以往有心絞痛發(fā)作史者，必須隨身攜帶硝酸甘油片；高血壓病人應(yīng)準(zhǔn)備降壓藥等。糖尿病人除攜帶降糖藥、胰島素等常用藥品外，還要帶上些糖果、餅干，以防不能及時用餐而發(fā)生低血糖。

之五：小小水痘可致命，治療用藥需謹(jǐn)慎

人們通常認(rèn)為，只有小孩才會出水痘；也有人認(rèn)為成人抵抗力強，得了水痘自己買點藥吃就可以治愈，然而事實并非如此。

據(jù)人民網(wǎng)報導(dǎo)，小陳是連續(xù)加班后又忍不住游戲的誘惑，一直沒睡足覺，不但發(fā)起了高燒，臉上還起了很多紅包。經(jīng)醫(yī)生診斷，小陳臉上的紅包正是常見于兒童的呼吸道傳染病——水痘。小陳滿心疑惑，成人也會得水痘嗎？

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾，水痘是由帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，主要通過呼吸道傳播，傳染性很強，冬春季節(jié)屬于高發(fā)期。該病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，但出水痘并非兒童的“專利”，從沒患過水痘的成年人也有可能患上，并且病情往往比兒童更加兇險。如高熱、頭痛等癥狀更加顯著，全身中毒癥狀更重，皮疹數(shù)目更多。治療不及時還可能誘發(fā)并發(fā)癥，如肝炎、肺炎等，甚至造成死亡。如果是孕婦感染水痘，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎、腎積水、皮膚及下肢萎縮等癥。懷孕晚期感染水痘，還可能導(dǎo)致孕婦患嚴(yán)重肺炎乃至死亡。

水痘具有極強的傳染性，單靠注意個人衛(wèi)生并不容易防范，接種疫苗是預(yù)防感染的最佳方法。無論兒童還是成人，一旦染上水痘，都要及時到正規(guī)醫(yī)院診治，不可自行用藥。阿昔洛韋、伐昔洛韋有對抗水痘-帶狀皰疹病毒的作用，如果在疾病剛開始的24小時內(nèi)服用，可以大大地減輕癥狀。非處方藥爐甘石洗劑有一定外用止癢的作用，要注意涂抹時應(yīng)避開眼、唇、會陰部，皮膚潰破處也不應(yīng)涂抹。

若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，首先要多飲水，有利于毒素排泄和降溫。如果體溫在38.5℃以下，可以采取物理降溫的方式，無需急著使用退燒藥。如果持續(xù)高熱，需遵醫(yī)囑使用退燒藥如對乙酰氨基酚來退熱和減輕出疹帶來的不適感。要注意的是，兒童退燒應(yīng)該避免服用阿司匹林，小兒大腦、肝、腎等臟器處于發(fā)育階段，血腦屏障尚未健全，阿司匹林會增加發(fā)生瑞氏綜合癥的風(fēng)險。

專家強調(diào)，發(fā)過水痘不一定終身免疫，在機體免疫力下降的情況下不排除有第二次感染的可能。

之六：過敏用藥需謹(jǐn)慎，盲目自用有危險

現(xiàn)在正值秋天，是花草成熟，葉落草枯的季節(jié)，食物和空氣中的致敏物質(zhì)大量增加，尤其是各種微小的顆粒和花粉會隨秋風(fēng)飄入過敏者的眼睛和鼻孔，進而引起鼻炎、結(jié)膜炎、哮喘以及皮膚過敏。

據(jù)騰訊網(wǎng)報導(dǎo)，不少患者為了治療瘙癢和皮膚過敏，自行上藥店購買抗過敏類藥服用，或者購買止癢軟膏擦，其中還有部分患者由于盲目吃藥或不慎購買了激素類軟膏，引發(fā)依賴性皮炎等典型的“藥物過敏”。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾，近年來，由于社會壓力的增加，環(huán)境、氣候等變化，過敏性疾病的病人逐年增加。市面上抗過敏藥物品種繁多，病人的選擇余地很大。但是病人自行購買抗過敏藥物時應(yīng)謹(jǐn)慎，有時自行選用的藥物的確能夠起到一定治療效果，但也有自行用藥不對癥，無法治愈疾病，引起不良反應(yīng)的風(fēng)險?？惯^敏治療過程中，以下兩點不可不知：

（1）引起過敏性疾病的原因較多，過程也極為復(fù)雜，受到抗原、抗體和環(huán)境等多種因素影響?？惯^敏藥只能阻斷過敏反應(yīng)過程中的某一環(huán)節(jié)，或只能阻止某些化學(xué)介質(zhì)的釋放，卻并不能阻止所有化學(xué)介質(zhì)的釋放。這就導(dǎo)致有時病人服用抗過敏藥后，仍然會發(fā)生過敏反應(yīng)。

（2）抗過敏藥也分不同的類型，每一類都有其特有的特性和抗過敏機制，治療的側(cè)重點各不相同。例如，異丙嗪屬于起效快的抗過敏藥，對急性發(fā)作的過敏性疾病效果較好；而氯雷他定屬于較為緩和、副作用也相對較小的抗過敏藥物，一般用于需要較長時間治療的慢性、反復(fù)發(fā)作的過敏性疾病。

專家同時強調(diào)，抗過敏藥物也會產(chǎn)生耐藥性，如果病人長時間服用某一種抗過敏藥，就會導(dǎo)致藥效下降，甚至不能起到抗過敏作用。因此，過敏病人不要長期使用同一種抗過敏藥，如需長期用藥，一般在服藥3個月后，要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。

之七：痛經(jīng)非小事，切勿亂服藥

“痛經(jīng)不是病，痛起來要人命”。據(jù)鳳凰網(wǎng)報導(dǎo)，調(diào)查顯示14到25歲的年輕女性中有高達(dá)88%的人受痛經(jīng)、經(jīng)期不準(zhǔn)、腹脹、腰痛等困擾，其中最常見的為痛經(jīng)。痛經(jīng)時隨意服用止痛藥的人也越來越多。

據(jù)重慶晚報報導(dǎo)，19歲的周苗突然出現(xiàn)急性腹痛，誤以為經(jīng)期快到痛經(jīng)提前出現(xiàn)，自行服用了鎮(zhèn)痛藥。后來腹痛加劇，疼痛難忍才在母親的陪同下來到醫(yī)院，經(jīng)診斷為卵巢囊腫黃體破裂，幸好治療及時保住了卵巢。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，原發(fā)性痛經(jīng)一般不會發(fā)作太久，月經(jīng)的前兩天會有疼痛；但是繼發(fā)性痛經(jīng)則要做過婦科檢查后才能確定。

中國藥學(xué)會合理用藥科普傳播專家團提醒公眾， 對于原發(fā)性的痛經(jīng)，可以熱敷下腹部緩解癥狀，如果實在是疼痛難忍，也可以服用非甾類止痛藥如布洛芬等緩解癥狀，但是有些人服用止痛藥有時會出現(xiàn)惡心嘔吐等副作用。服用止痛藥最好針對具體情況咨詢醫(yī)生。而繼發(fā)性痛經(jīng)往往與許多婦科疾患有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、盆腔感染管腔粘連以及不恰當(dāng)?shù)厥褂脤m內(nèi)節(jié)育器等都可能引起疼痛，如果一有癥狀就吃止痛藥，可能會忽略治療而延誤病情。若有痛經(jīng)，應(yīng)該去醫(yī)院查明痛經(jīng)的原因，對因治療。

專家強調(diào)：很多人在痛經(jīng)時憑感覺服用止痛藥，忽略了服藥的時間間隔和劑量。任何藥物在服用過量時都會對身體造成傷害，即使疼痛沒有及時緩解，也不應(yīng)在短時間內(nèi)多次服藥或是同時吃多種藥物止痛，在服藥之前仔細(xì)閱讀藥品說明書是很重要的。